Jak obvázat nohu, když je oteklá?

Cílem kompresivní terapie je vytvořit distribuovaný tlak na určitou část těla. K tomuto účelu našim pacientům doporučujeme používat kompresivní prádlo, bandáže a elastické bandáže.

Kompresní obvaz je dlouhá stuha vyrobená z bavlny, polyesteru a latexu. Bavlna dodává výrobku měkkost, činí ho hygroskopickým a snadno se udržuje. Polyesterové vlákno poskytuje pevnost, díky čemuž je obvaz vhodný pro opakované použití a praní. Díky latexu se produkt stává elastickým, dobře se natahuje, těsně přiléhá k tělu a poskytuje vysokou úroveň komprese.

Proč potřebujete kompresní obvaz?

Distribuovaný tlak pomáhá odstranit bolest, otoky, tíhu v nohou a křeče. To pomáhá snížit riziko žilní trombózy.

Našim pacientům s křečovými žilami doporučujeme použití kompresivních obvazů. Obvaz stimuluje tok krve z dolních končetin k srdci, podporuje stěny cév a žilní chlopně a zabraňuje jejich natahování. Pod takovým obvazem je hromadění a stagnace krve nemožné, takže k rozšíření žil již nedochází a otoky nohou zmizí.

Kompresní terapie užitečné také v případě lymfatického edému. V důsledku zhoršené průchodnosti lymfatických cév dochází ke stagnaci lymfy v podkoží a svalové tkáni, na což začíná reagovat imunitní systém. V tomto místě se tvoří pojivová tkáň a otok se stává trvalým. Bandáž zlepšuje krevní oběh a látkovou výměnu, což pomáhá předcházet vzniku hustých, obtížně odstranitelných otoků.

Při různých poraněních také doporučujeme nosit kompresivní obvaz. V případě prasknutí nebo podvrtnutí se kosti poraněného kloubu posunou, což způsobí, že se kloub stane pohyblivým. Elastický obvaz stabilizuje kloub a snižuje jeho zátěž. Pouze minimálně však omezuje motorické funkce, což umožňuje pacientovi používat poraněnou ruku nebo nohu.

Obecná pravidla pro aplikaci obvazu

Správně aplikovaný kompresní obvaz podpoří rychlé zotavení a hojení poranění. Obvaz lze aplikovat samostatně doma podle speciální techniky (v závislosti na místě) a s ohledem na následující obecná doporučení:

1. Nejlepší je přiložit obvaz ráno, ihned po probuzení. Pokud je to nutné provést během dne (například před tréninkem), musíte si nejprve 10-20 minut lehnout, aby si končetina odpočinula.
2. Bandážování začíná vždy od úzké části. Pokud je to noha, musíte začít od kotníku a obvazu nahoru. Pokud se jedná o ruku, pak je ruka nejprve zabalena.
3. Obvaz musí být aplikován hladce bez kroucení nebo záhybů. Role musí být rozkroucená směrem ven, to zajistí rovnoměrné uložení a optimální napětí.
4. Maximální komprese by měla být vytvořena v nejužším místě. Při přikládání obvazu by se měl tlak snižovat.
5. Každý následující tah musí překrývat předchozí tah o 30-50%.
6. Pokud je kloub poškozen, obvaz by měl pokrývat oblast poranění plus dalších 15 cm nad a pod.
7. Po aplikaci je nutné konec elastického pásku zafixovat a ujistit se, že dočasná cyanóza prstů na obvázané končetině pominula.

Přiložení kompresního obvazu na kotník

Technika bandáže je následující:

1. Proveďte 2 otáčky kolem kotníku.
2. Omotejte obvaz pod patou ještě 2x.
3. Vraťte se ke kotníku a otočte se.
4. Opakujte několikrát, dokud není kotník zcela zajištěn.
5. Zajistěte obvaz.

Pásek na zápěstí

Poraněné zápěstí můžete obvázat takto:

1. Zajistěte obvaz 1 otočením kolem zápěstí.
2. Umístěte jej podél hřbetu ruky a natáhněte jej mezi palcem a ukazováčkem zpět k zápěstí.
3. Protáhněte pásku dlaní zpět k zápěstí.
4. Opakujte několikrát až do úplné fixace.
5. Zajistěte okraj obvazu.

Bandážování kolena a lokte

Elastický pás se aplikuje na kolenní kloub a loket stejným způsobem. Při bandážování by měly být oba klouby ohnuté a v poloze, která je pro člověka pohodlná.

1. Proveďte 2 otáčky pod bolavým kloubem.
2. Vytáhněte obvaz podél zadní části končetiny do oblasti nad kloubem, proveďte 2 otáčky.
3. Proveďte překrývající se obraty nad a pod poraněným kloubem, zcela jej překryjte obvazem.
4. Upevněte pásku na libovolné místo, které vám vyhovuje (na horní nebo spodní okraj obvazu).

Kompresní obvaz na křečové žíly

Do multidisciplinárního zdravotnického centra KIT přichází mnoho pacientů s křečovými žilami. Doporučujeme jim nosit kompresní punčochy, které jsou považovány za pohodlnější a praktičtější. V některých případech však musí být tyto výrobky nahrazeny obvazy. Proto každý potřebuje znát pravidla pro aplikaci elastického obvazu.

1. Musíte začít od nohy. Pokud ji necháte otevřenou, výše aplikovaný obvaz stáhne cévy a měkké tkáně, což povede k otoku nohy. První otočení se provádí přímo u prstů, musí být ponechány otevřené.
2. Pata musí být pokryta obvazem. V této zóně se nachází žilní síť s maximálním tlakem, která se často rozšiřuje s křečovými žilami. Obvaz lze aplikovat v osmičce, pokrývající patu a celý kotník, nebo jednoduše spirálovitě, umístěním jedné otáčky doprostřed paty.
3. Při aplikaci obvazu je důležité sledovat tlakový gradient. Tlak zespodu by měl být maximální, takže obvaz je aplikován velmi těsně. Jak se pohybujete nahoru, tlak by měl slábnout. Pro větší pohodlí doporučujeme provést toto: při bandážování chodidla by se závity měly překrývat o 2 třetiny, spodní třetinu bérce lze ovázat ve vzoru rybí kosti, poté by měly být závity aplikovány tak, aby se předchozí překrývaly o polovina. V oblasti stehen by měl být malý tlak.
4. V závislosti na umístění na postiženou oblast by měl být obvaz přiložen na zúžení bérce, střední části stehna nebo třísel. Přesnější bude lékař, který dá doporučení ohledně kompresivní terapie.

Bandážování končetin před operací

Elastická bandáž se aplikuje na nohy před operací při vysokém riziku trombózy nebo ucpání plicnice. Ohroženi jsou lidé starší 45 let, s kardiovaskulárními chorobami a obezitou. Bandážování provádí zdravotnický personál nemocnice 1 hodinu před začátkem operace.

Jak dlouho nosit obvazy

Dobu nošení kompresivního obinadla určuje lékař, protože závisí na účelu jeho aplikace.

• Obvykle doporučujeme nosit elastické obvazy na klouby maximálně 5-6 hodin denně a na noc je nutné je sundávat.
• Na křečové žíly se obvazy nosí 6-7 hodin denně.
• Pooperační kompresivní obvaz se aplikuje 1 hodinu před operací a ponechá se na místě asi den.
• Pacientům, kteří podstoupili operaci velkých krevních cév, může být předepsáno nošení obvazu po dobu 2-3 týdnů.