Kdy byste měli dát svému dítěti léky proti červům?

Doslova od 6. měsíce, jakmile dítě začne aktivně objevovat svět mimo vlastní postýlku, hrozí nákaza červy. A čím je dítě starší, tím vyšší je pravděpodobnost infekce, která do 3 let dosahuje 85 %. Co jsou červi, proč jsou nebezpeční, jak zabránit jejich výskytu a jaké jsou metody léčby, o tom bude řeč v tomto článku.

Druhy helmintů

Červi (lékařský termín je helminti) jsou parazitičtí červi, kteří mohou žít ve střevech, játrech, žaludku, plicích a dalších orgánech člověka nebo zvířete. Ve světě je známo poměrně mnoho odrůd červů, ale v Rusku převládají kulatí helminti (asi 90% všech helmintických onemocnění) – třída hlístic (jedná se o červy a škrkavky, které parazitují ve střevním lumen). Mnohem méně časté, ale na stěnách střev žijí háďátka (nekátoři, měchovci, střevní úhoři, trichinella a další). A infekce motolicemi (trematodami) a tasemnicemi (cestodami) jsou extrémně vzácné (ojedinělé případy). Škrkavky jsou kulaté, bílé, průsvitné červy se špičatými konci, dosahující délky 15 cm. Škrkavky parazitují především v tenkém střevě a neustále se pohybují opačným směrem, než je pohyb potravy, a proto je velmi obtížné je v trusu odhalit. Ascaridóza může být určena vajíčky ascaris, neviditelnými pouhým okem, která jsou pravidelně vylučována stolicí. Ale k jejich uvolňování nedochází každý den, což ztěžuje diagnostiku askariózy ve stolici. Ascaris může žít několik let bez antihelmintické terapie. Pinworms jsou malí, často zakřivení, parazitičtí červi v dolních segmentech tenkého a tlustého střeva, nepřesahující 1 cm na délku.. Pinworms jsou téměř vždy viditelné ve výkalech. Během nočního spánku lezou červi na kůži (pacient pociťuje silné svědění) a kladou vajíčka. Není neobvyklé, že se červci dostanou do zevního genitálu dívek a způsobí podráždění, záněty a infekci sliznice. I přes krátkou životnost červů (30–45 dní) se množí obrovskou rychlostí, takže bez léčby může enterobiáza (infekce červy) trvat několik let.

Možné způsoby infekce červy

• zvýšené slinění,
• ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu,
• bolest břicha, nezávislá na příjmu potravy a bez specifické lokalizace;
• porucha střev (zácpa nebo průjem),
• únava,
• bolesti hlavy
• bledost

– to vše vyžaduje další testy k diagnostice invaze.

Často „mluví“ o pravděpodobnosti infekce červy:

• abnormality v krevních testech (zvýšené ESR, nízký hemoglobin a další);
• různé typy alergií, které jsou obtížně symptomaticky léčitelné (jako je atopická dermatitida, neurodermatitida, diatéza).

Příznaky enterobiázy jsou nejvíce spojeny s mechanickým podrážděním řitního otvoru červy, takže děti zažívají:

• zvýšená vzrušivost, zejména večer,
• náladovost,
• neklidný sen,
• skřípání zubů během spánku,
• svědění v perineální oblasti.

Ale projevy helminthické infestace se vyskytují pouze u třetiny dětí infikovaných červy. V jiných případech může být nemoc asymptomatická a otravovat tělo dítěte po celá léta.

Léčba helmintiázy u dětí

Při sebemenším podezření, že je dítě infikováno červy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Koneckonců, všechny nepřímé příznaky mohou být jak projevem invaze, tak jiných nemocí. A pouze lékař, který sestavil úplný obraz onemocnění na základě přímých a nepřímých příznaků, může předepsat antihelmintickou terapii nebo další klinické studie.

Vlastní výběr léků při podezření na červy nebo jejich zjištění u dětí může být v lepším případě neúčinný a v horším případě může zdravotní stav dítěte zhoršit.

Preventivní opatření proti helmintické infekci

Dodržováním doporučení lékařů můžete výrazně snížit riziko infekce vašeho dítěte červy. K tomu potřebujete:

• zaveďte přísné pravidlo – vždy si po odchodu ven, kontaktu se zvířaty nebo návštěvě toalety umyjte ruce mýdlem;

• sledovat čistotu dětských hraček a také se vyvarovat hraní si s venkovními botami, v blízkosti odpadkového koše nebo toalety;

• při procházce pečlivě hlídejte, aby si dítě nic nedávalo do úst, nehladilo toulavá zvířata a nehrálo si na otevřených (spontánních) pískovištích;

• zajistit, aby dítě nejedlo nemytou zeleninu a ovoce, tepelně neupravené maso a ryby a nepilo vodu z přírodních rezervoárů.

Léčba červů na klinice Profimedica je založena na komplexní diagnostice, která umožňuje přesně určit typ helminta. Poté je vypracován léčebný režim zahrnující jak odstranění červů, tak obnovu a očistu celého těla. A zvláštností léčby dětí je efektivní výběr metod s minimálními vedlejšími účinky, s nimiž se vysoce kvalifikovaní odborníci „Profimedics“ úspěšně vypořádají.

Viz také:

• Léčba a prevence červů u dětí
• Ascariáza u dětí
• Léčba zvracení a průjmu u dítěte

Parazitární onemocnění způsobená červy neboli helmintiázy jsou podle WHO na čtvrtém místě v seznamu nemocí, které způsobují největší škody na zdraví obyvatel Země. První tři jsou průjmy (nejčastěji způsobené cholerou), tuberkulóza a různé druhy ischemie (infarkt, mrtvice). Každý rok se v těle každého druhého obyvatele planety usadí helminti jednoho ze tří hlavních rodů: škrkavky jsou diagnostikovány u 1,2 miliardy lidí, měchovci u 900 milionů, trichocefalové téměř u 700 milionů.

A celkem existuje 256 druhů červů, které parazitují v lidském těle, z nichž 98 se nachází na území Ruska a sousedních zemí. Nejčastěji se původcem onemocnění stává 18-20 druhů, především červotoči, škrkavky, bičíkovci, tasemnice tasemnice a jejich kombinace 1 .

Enterobiáza způsobená pinworms představuje 70 % všech helmintiáz v Rusku a askarióza – 12 %.

Různé druhy mají svou oblíbenou zeměpisnou polohu. Takže západní Sibiř a region Volha – povodí řek Ob, Irtysh, Volha – jsou obývány opisthorchs (opisthorchiáza je běžná). V povodích východních a severních ruských řek žije široká tasemnice a trichinela (vedou k difylobotriáze a trichinelóze). V Dagestánu, oblast Čita – cestody (cestodóza). Na území Krasnodar a Stavropol, Rostovské oblasti, Povolží, Jakutsku a Altaji se vyskytují tasemnice řádu cyklofilidních (u pacientů se vyskytuje echinokokóza a alveokokóza) 2 .

V závislosti na typu helmintů je vybrán nejúčinnější lék proti červům pro děti a dospělé. Obvykle jsou takové léky rozděleny do tří skupin: k boji proti oblým červům (způsobují nematodózu), tasemnicím (s cestodózou) a plochým červům třídy motolic (s trematodózou). Některé léky navíc působí pouze na larvy, zatímco jiné zabíjejí parazity ve všech fázích vývoje.

Také všechna onemocnění spojená s červy se dělí na: geohelminthiázy – kdy se červi vyvíjejí v půdě a vstupují do lidského těla bez účasti mezihostitele, stejně jako biohelminthiázy – kdy parazit prochází jedním ze svých vývojových stádií v jiném živý organismus.

Preventivní kurz

Způsoby, kterými helminti vstupují do lidského těla, jsou různé:

• prostřednictvím jídla – vajíčka parazitů mohou být na nemyté zelenině, ovoci, v mase;
• přes vodu – ve vodních útvarech jsou larvy helmintů, do těla se mohou dostat náhodným spolknutím vody nebo pitím neupravené (nefiltrované) vody;
• přes kůži – při bodnutí hmyzem, chůzi bez bot nebo ležení na zemi 1.

Rodiče samozřejmě pravidelně nekontrolují, zda se ve výkalech dítěte nenacházejí úlomky červů, jejich vajíček a larev, a kromě toho je extrémně obtížné je vidět a rozpoznat. Někdy ani rozbor nic neukáže – červi kladou vajíčka v různých intervalech a není pravda, že larvy spadnou do toho fragmentu trusu, který se přenáší na výzkum.

Známky helmintiázy se snadno zaměňují s projevy jiných onemocnění. Rodiče by však měli být opatrní, pokud:

• dítě se cítí slabé a rychle se unaví;
• modřiny vytvořené pod očima;
• dochází ke ztrátě chuti k jídlu a hmotnosti;
• zvracení, nevolnost nebo horečka;
• dítě trpí zácpou nebo průjmem;
• dítě bolí žaludek;
• vyrážky na kůži začaly jako alergie;
• v konečníku je svědění;
• z úst vycházel nepříjemný zápach.

To jsou signály, které mají dítě ukázat lékaři a provést testy. Jak bylo uvedeno výše, přímo při léčbě červů pro děti se vybírají v závislosti na typu helmintů a dalších faktorech.

Terapie může probíhat v několika fázích – kromě antihelmintikmůže lékař předepsat:

• enterosorbenty, jako je “Allohol”, “Enterosgel”, “Polysorb”, – aby se nejprve odstranily toxické odpadní produkty červů z těla;
• probiotika(eubiotika) – mohou to být jogurty s jejich obsahem nebo přípravky s lakto- a bifidobakteriemi. Jsou potřebné k normalizaci práce žaludečního traktu po užití antihelmintických léků;
• antihistaminika – potlačit nebo zabránit rozvoji alergií, které se vyskytují při helmintióze;
• glukokortikosteroidy – k potlačení nadměrné reakce imunitního systému, když je onemocnění závažné.

V seznamu léků pro potírání STH, který zveřejnila WHO, jsou čtyři léky: albendazol, mebendazol, levamisol a pyrantel. Samotné léky na helminty nemají prakticky žádné kontraindikace (pokud lékař vidí potřebu je použít). Mohou však být nebezpečné v případě souběžných onemocnění krve, nervového systému, nádorů, krevních onemocnění – v takových případech se otázka výběru a předepisování terapie rozhoduje individuálně. Někdy je zapotřebí složitý průběh – užívání různých léků s několikadenními přestávkami. Kombinace vybírá lékař.

Tablety proti červům pro děti se obvykle předepisují poté, co dítě dosáhne věku tří let, kdy je již dokáže samo spolknout. Pro miminka jsou vhodnější suspenzní přípravky.

Pokud má dítě určité typy červů, jako jsou červy nebo tasemnice malá, doporučuje se léčba všem členům rodiny.

Také budete muset dobře vyvařit a vyžehlit spodní prádlo a ložní prádlo a provést důkladný mokrý úklid bytu.

Abyste ochránili děti před parazity, musíte je od malička učit dodržovat pravidla osobní hygieny: dbát na to, aby si myly ruce, pily čistou vodu, jedly umyté ovoce a zeleninu, dobře tepelně zpracované maso a ryby, nezapomeňte na prevenci helmintiázy u dětí.domácí zvířata.

_zdroje

_{1. Fayzullina R. A., Samorodnova E. A., Dobrokvashina V. M. Helminthové infekce v raném věku // Praktická medicína. – č. 3 (42). – květen 2010. – str. 31-36. https://cyberleninka.ru/article/n/gelmintozy-v-detskom-vozraste/viewer}

_{2. Pechkurov D.V., Tyazheva A.A. Helminthické zamoření u dětí: klinický význam, diagnostika a léčba // Webové stránky ruského lékařského časopisu. https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/Glistnye_invazii_u_detey_klinicheskoe_znachenie_diagnostika_i_lechenie/}

_{3. Odčervení pro boj s dopadem geohelmintů na zdraví a výživu // Web Světové zdravotnické organizace (WHO). https://www.who.int/elena/titles/deworming/ru/}

Novinky a propagační akce

• 11. října – MEZINÁRODNÍ DEN DÍVEK 11.10.2024
• ZVEME VÁS K PRÁCI V DĚTSKÉ NEMOCNICE! 11.10.2024/XNUMX/XNUMX
• Na Dětské klinice č. 5 nastoupili 10.10.2024 tři mladí lékaři