Co pomáhá při zánětu spojivek?

Konjunktivitida je jednou z nejčastějších očních chorob u dospělých i dětí. Navzdory skutečnosti, že tato infekce není střevní, lze ji také nazvat nemocí špinavých rukou: téměř každé dítě onemocní zánětem spojivek právě proto, že si protírá oči, než si dá ruce do pořádku. To však není zdaleka jediný důvod výskytu onemocnění. Proč může člověka postihnout zánět spojivek, jaké to je a jak ho léčit? Pojďme si o všem říct podrobněji.

Proč se konjunktivitida vyskytuje?

Přestože bakterie zůstávají nejčastější příčinou onemocnění, existují i ​​​​jiné faktory, které jej mohou spustit. Mezi nimi jsou následující:

• alergie;
• vystavení silným chemikáliím, prachu nebo kouři po dlouhou dobu;
• vystavení ultrafialovému záření;
• dlouhodobé užívání nevhodných léků s přidruženými vedlejšími účinky;
• nesprávné používání kontaktních čoček;
• neustálá zraková únava;
• metabolické poruchy;
• chronická onemocnění postihující nos a slzné cesty.

Hlavní typy konjunktivitidy

Než přistoupíme k přímé léčbě konjunktivitidy, je nutné zjistit, z jakého přesného důvodu se vyvinula – a podle toho určit její typ. Existuje několik typů konjunktivitidy a každý z nich vyžaduje specifickou léčbu.

Virová konjunktivitida – Jedná se o jeden z projevů akutního respiračního onemocnění. Vyznačuje se především tím, že se nikdy nevyskytuje sama o sobě – je provázena příznaky nachlazení: rýma, horečka, ucpaný nos.

Bakteriální konjunktivitida – je způsobena různými druhy bakterií při kontaktu, pokud má člověk ve zvyku si často protírat oči, ale neudržuje si čisté ruce. Projevuje se standardním způsobem u zánětu spojivek: oční bělmo zčervená, objevuje se bolest a pocit cizího tělesa, zvyšuje se světloplachost.

Alergická konjunktivitida – onemocnění, ke kterému dochází v důsledku kontaktu s alergenem: pylem, vlnou, prachem nebo jakýmkoli produktem. Zpravidla je doprovázena dalšími příznaky reakce charakteristickou pro konkrétní osobu – vyrážka, otok, svrab.

Ve světle nedávných událostí zdůrazňuje také mnoho odborníků konjunktivitida s covidem — bylo zjištěno, že sliznice je vynikajícím prostředím pro koronavirus. V tomto případě je onemocnění obvykle kombinováno s blefaritidou, zánětem okraje víčka.

Jak léčit konjunktivitidu?

Přemýšlíte o tom, jak rychle vyléčit konjunktivitidu, někteří věnují pozornost lidovým lékům. Na zánět spojivek však mohou pomoci pouze speciální léky, které lékař vybírá podle typu onemocnění, jeho průběhu a stádia.

Jen máloco se ještě neobejdete bez vedení profesionála – studené obklady: často pomohou, pokud byly oční problémy způsobeny alergickou reakcí, a dokážou zmírnit svědění.

Také u jakéhokoli typu onemocnění je nutné oplachování. Při hledání něčeho, čím si vymýt oči při zánětu spojivek, v žádném případě nevybírejte přípravek s alkoholem – všechny roztoky musí být na vodní bázi. Vhodný je vodný roztok chlorhexidinu a slabý roztok manganistanu draselného.

V opačném případě stojí za zvážení typu onemocnění:

• léčba virového typu nevyžaduje žádné speciální léky na konjunktivitidu – nejprve se musíte zbavit základního onemocnění. Věnujte pozornost obecným antivirovým činidlům;
• Léčba bakteriálního typu zahrnuje užívání léků na konjunktivitidu – obvykle speciální kapky. Lékař také obvykle předepíše antibiotika. Při této kombinaci nemoc u dospělého odezní zhruba za týden, u dítěte záleží na tom, jak je v tu chvíli celkově silné tělo;
• Léčba alergického typu bude účinná, pokud okamžitě začnete užívat antihistaminika ke zmírnění projevů reakce. Mohou vám být také předepsány topické kortikosteroidy ke snížení zánětu.

Pacienti se zpravidla zajímají o to, zda je možné zachovat obvyklou životosprávu – zda ​​je například možné chodit se zánětem spojivek, když je již léčebný proces v plném proudu. Na odchodu z domu není nic špatného, ​​hlavní věcí je vyhnout se ostrému slunci, silnému větru a srážkám, jinak se vaše oči mohou zhoršit.

Dávejte na sebe pozor a co nejdříve kontaktujte odborníka!

Konjunktivitida je jedním z nejčastějších zánětlivých očních onemocnění. Zpravidla je neškodný a jen zřídka se vyvine v něco vážného. Konjunktivitida však nemůže být ponechána bez léčby, protože riziko komplikací se značně zvyšuje.

Konjunktivitida: definice onemocnění

Konjunktivitida je zánět sliznice, která pokrývá oko (spojivka). Normálně je spojivka průhledná, takže není vidět. Při zánětu spojivek se v něm zanítí nejmenší cévy. To způsobuje, že oko vypadá zarudlé a oteklé.

Zanícená sliznice s konjunktivitidou (vlevo) a zdravou průhlednou spojivkou (vpravo)

Nejčastěji se spojivka zanítí v důsledku virové nebo bakteriální infekce. Virová konjunktivitida se snadno přenáší z člověka na člověka, zvláště pokud spolu žijí nebo používají společný ručník nebo spí na stejném polštáři. Alergie, například na pyl, se navíc může projevit v podobě zánětu spojivek. Méně často dochází k podráždění spojivek v důsledku mechanického poškození očí: kouřem, chemikáliemi, kontaktními čočkami nebo prachem. Pouze lékař může určit příčinu zánětu a předepsat vhodnou léčbu.

ICD kód

• H10.0 – „Mukopurulentní konjunktivitida“;
• H10.1 – „Akutní atopická konjunktivitida“;
• H10.2 – „Jiná akutní konjunktivitida“;
• H10.3 – „Akutní konjunktivitida, blíže neurčená“;
• H10.4 – „Chronická konjunktivitida“;
• H10.5 – „Blefarokonjunktivitida“;
• H10.8 – „Jiná konjunktivitida“;
• H10.9 – „Konjunktivitida, blíže neurčená“.

Prevalence

V Rusku jsou zánětlivá oční onemocnění diagnostikována ročně přibližně u 18 milionů lidí, přičemž zánět spojivek představuje 12 milionů případů zánětu.

Onemocní každý, bez ohledu na pohlaví a věk, včetně novorozenců, kteří velmi vážně trpí zánětem spojivek.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny konjunktivitidy

Příčiny konjunktivitidy mohou být infekční i neinfekční. Infekční zánět spojivek způsobují bakterie, viry a houby, zatímco neinfekční zánět spojivek způsobují alergeny, chemické dráždivé látky a cizí tělesa.

Běžné viry, které způsobují konjunktivitidu:

• adenoviry,
• coxsackie virus,
• enteroviry,
• virus Epstein-Barrové,
• virus zarděnek,
• virus spalniček,
• virus herpes simplex,
• virus varicella-zoster.

Virová konjunktivitida zpravidla sama odezní během 1–2 týdnů i bez speciální léčby.

80 % případů konjunktivitidy je způsobeno adenoviry

Bakteriální konjunktivitida je méně častá než virová konjunktivitida. Takový zánět může také projít sám, ale v tomto případě bude osoba po dlouhou dobu trpět bolestí a nepohodlí v očích. Antibakteriální ošetření dokáže rychle bojovat s bakteriemi a zmírnit nepříjemné příznaky.

Běžné bakterie, které způsobují konjunktivitidu:

• Staphylococcus aureus,
• Pneumokok,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella.

Nejčastějším původcem bakteriální konjunktivitidy je Staphylococcus aureus.

Méně často je konjunktivitida způsobena chlamydiemi a gonokoky. Chlamydie a kapavka, které způsobují, obvykle postihují genitálie, ale mohou se rozšířit do očí.

Houby – původci konjunktivitidy:

Aspergilóza je způsobena plísněmi rodu Aspergillus

U alergiků se často rozvine alergická konjunktivitida. Od ostatních forem onemocnění se liší silným svěděním.

Další běžné příčiny konjunktivitidy:

• chemikálie, jako je chlorovaná bazénová voda;
• cizí tělesa (smítko prachu nebo řasa mohou vést k zarudnutí a zánětu oka, i když byly rychle odstraněny);
• kontaktní čočky – při nedodržení pravidel pro nošení čoček může dojít k zánětu spojivky;
• Syndrom suchého oka je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku poruchy tvorby slzné tekutiny, která oči chrání a zvlhčuje;
• Rosacea je chronické kožní onemocnění, při kterém se rozšiřují cévy na obličeji, kůže zčervená a objevují se na ní vyrážky podobné akné. Zánět se může postupně rozšířit do očí.

Se syndromem suchého oka člověk neustále cítí „písek v očích“.

Rizikové faktory pro rozvoj konjunktivitidy

Nejčastějšími rizikovými faktory, které mohou přispět k rozvoji zánětu v očích, jsou oslabený imunitní systém, zanedbávání osobní hygieny a operace očí.

Rizikové faktory pro konjunktivitidu:

• stavy imunodeficience (chronická infekční onemocnění horních cest dýchacích, infekce HIV, komplikace chemoterapie);
• nedodržování pravidel osobní hygieny (používání společných ručníků na obličej a ruce, štětce na make-up);
• nošení kontaktních čoček;
• používání kosmetiky a výrobků péče s vůněmi a barvivy;
• oční onemocnění a poranění;
• nedávné operace očí, jako je laserová korekce zraku.

Klasifikace konjunktivitidy

V závislosti na příčině, která vyvolala zánět, se konjunktivitida dělí na několik typů: virové, bakteriální, alergické a další.

Typy konjunktivitidy:

• virové (herpetické, adenovirové atd.);
• bakteriální (stafylokokové, gonokokové, pneumokokové, chlamydiové);
• alergický
• chemické;
• plísňové (aspergilóza, kandidóza, aktinomykóza);
• autoimunitní (syndrom suchého oka, rosacea).

Podle toku rozlišují zájem (až 2 týdny) a chronický (déle než měsíc) zánět spojivek.

Vývoj konjunktivitidy

Spojivka plní ochrannou, zvlhčující a bariérovou funkci. Normálně je osídlena mikroflórou, která zahrnuje komenzální (prospěšné) a oportunní (za určitých podmínek škodlivé) mikroorganismy. Jsou v rovnováze a chrání oči před cizími bakteriemi, viry a plísněmi.

Pokud se lokální imunita sníží (například v důsledku nachlazení nebo jiných onemocnění, stresu, zranění), může dojít k narušení rovnováhy: zvýší se počet oportunních mikroorganismů nebo se do oka dostanou cizí patogeny. Vzniká zánět, který se navenek projevuje otokem a zarudnutím oka. To se děje proto, že se zanítí nejmenší krevní cévy ve spojivce.

Nejčastěji se konjunktivitida vyvíjí v důsledku vstupu cizích virů nebo bakterií do oka. Zároveň se virová infekce snadno přenáší z člověka na člověka, zvláště pokud spolu žijí nebo sdílejí ručníky.

Alergie, například na pyl, se navíc může projevit v podobě zánětu spojivek. Méně často dochází k podráždění spojivek v důsledku mechanického poškození očí: kouřem, chemikáliemi, kontaktními čočkami nebo prachem.

Etapy vývoje konjunktivitidy

Bez ohledu na příčinu konjunktivitidy prochází onemocnění několika po sobě jdoucími stádii.

Fáze vývoje akutní konjunktivitidy:

1. V reakci na vnější nebo vnitřní podráždění otéká spojivka a může se také zanítit dolní nebo horní víčko.
2. Po 12–24 hodinách se v oku začne hromadit výtok. V závislosti na příčině konjunktivitidy může být vodnatá, hlenovitá nebo hnisavá.
3. Pokud je správně zvolena léčba nebo si imunitní systém s dráždidlem poradí sám, otok ustoupí a objem výtoku se postupně zmenšuje.

Bez léčby se zánět může rozšířit do hlubších vrstev oka, jako je rohovka, a vést ke vzniku vředů a rozmazanému vidění.

Symptomy konjunktivitidy

Příznaky zánětu spojivek se mohou objevit nejprve na jednom oku a postupně se přesunout na druhé, nebo mohou postihnout obě oči najednou.

Charakteristické příznaky konjunktivitidy:

• zarudnutí a zánět očí;
• hnis, který způsobuje slepení řas (zejména při probuzení);
• svědění a pálení;
• trhání;
• oteklé víčka;
• rozmazané vidění;
• pocit písku v očích;
• fotofobie.

Charakteristickým příznakem bakteriální konjunktivitidy je hnisavý výtok do očí

Příznaky konjunktivitidy se liší v závislosti na typu onemocnění. Takže u bakteriální konjunktivitidy se v očích objevuje hnisavý výtok a u virové konjunktivitidy je čirý a vodnatý.

Infekční konjunktivitida je vysoce nakažlivá pro ostatní.

Alergická konjunktivitida je charakterizována spíše slzením a zarudnutím očí než hnisem.

Při alergiích oči svědí a zčervenají

Při alergické konjunktivitidě oči většinou velmi svědí, ale nedochází z nich k výtoku. Někdy může dojít ke zvýšenému slzení.

Při chemické konjunktivitidě oči otékají, slzí a v koutcích se objevují sraženiny hlenu. Závažnost příznaků závisí na typu chemikálie.

Při traumatické konjunktivitidě se v oku mohou objevit modřiny, při pohybu oka nebo víčka je cítit bolest

Symptomy konjunktivitidy

Typ konjunktivitidy
Typ konjunktivitidy Bakteriální

Příznaky Začíná akutně, v očích se objevuje hojný hnisavý výtok, který ráno zasychá na řasách

Typ konjunktivitidy Virová

Příznaky Začíná akutně, v očích se objevuje hojný čirý a vodnatý výtok. Mohou se objevit příznaky nachlazení: kašel, rýma

Typ konjunktivitidy Alergické

Příznaky: Oči zčervenají a velmi svědí, ale není z nich výtok. Někdy může dojít ke zvýšenému slzení

Typ konjunktivitidy Chemický
Příznaky Oči otékají, slzí a v koutcích se objevují sraženiny hlenu
Typ konjunktivitidy Plísňové

Příznaky: Oči zčervenají a objeví se v nich šedé nebo nažloutlé filmy. Lymfatické uzliny na krku se mohou zanítit

Typ konjunktivitidy Autoimunitní
Příznaky: Oči zčervenají, vysuší a máte pocit, jako by v nich byl písek. Kůže kolem očí se může loupat

Komplikace konjunktivitidy

Bez léčby může konjunktivitida vést k poškození hlubších vrstev oka a rozmazanému vidění.

Časté komplikace konjunktivitidy:

• keratitida – zánět rohovky;
• iridocyklitida – zánět cévnatky a sítnice;
• blefaritida – zánět očních víček;
• jizevnaté změny a zánět cévnatky.

Keratitida je vážné poškození rohovky oka, při kterém se ztrácí její průhlednost a snižuje se zraková ostrost. Pokud keratitida není vyléčena včas, pak existuje vysoké riziko vzniku endoftalmitidy – zánětu vnitřních membrán oka.

Další nebezpečnou komplikací konjunktivitidy je zelený zákal, při kterém se výrazně zvýší nitrooční tlak, odumírají nervová vlákna sítnice a člověk může úplně ztratit zrak.

Diagnostika konjunktivitidy

Pokud oči člověka zčervenají a slzí, má bolest nebo světloplachost, má pocit cizího předmětu v oku a při probuzení se oční víčka slepí hnisavým výtokem, musíte co nejdříve konzultovat očního lékaře – specializovaný specialista, který léčí oční choroby.

Pokud se u novorozence rozvine konjunktivitida nebo se objeví jiné příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku:

• nesnesitelná bolest v oku;
• problémy se zrakem – obraz se zdvojnásobí, zakalí, ztmavne.

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření na zánět spojivek?

Lidé se zpravidla nejprve obracejí na praktického lékaře nebo rovnou hledají radu u specializovaného specialisty – očního lékaře. Dětský lékař léčí děti se zánětem spojivek.

Během konzultace odborník provede průzkum a vyšetření a případně předepíše instrumentální a laboratorní testy.

Inspekce

Při podezření na konjunktivitidu lékař objasní, co předcházelo vzniku příznaků. Mezi možné příčiny onemocnění patří virové, bakteriální nebo plísňové infekce, sezónní alergie a nošení kontaktních čoček.

Při vyšetření lékař zhodnotí stav sliznice oka, vyšetří rohovku štěrbinovou lampou nebo pomocí oftalmoskopu a při podezření na zelený zákal změří nitrooční tlak.

Oftalmoskop je přístroj, který umožňuje posoudit stav sítnice a fundu oka.

Metody laboratorního výzkumu

Obvykle lékař dokáže diagnostikovat zánět spojivek na základě vyšetření. V některých případech může člověka poslat na krevní test na protilátky proti adenoviru, odebrat vzorek očního výtoku na PCR testování, kultivaci k identifikaci bakterií a zjištění jejich citlivosti na antibiotika.