Jak zkontrolovat slovo vlaje?

Katarakta je patologie zrakového orgánu, charakterizovaná částečným nebo úplným zakalením čočky, která se nachází mezi sklivcem a oční duhovkou. Čočka působí jako čočka anatomická, jejím hlavním úkolem je lom paprsků s jejich následnou projekcí na sítnici. Pokud se čočka zakalí, naruší se přirozený proces lomu paprsků, což způsobí snížení zrakové ostrosti nebo člověk úplně oslepne.

Příčiny rozvoje katarakty

V lékařské praxi je určitá gradace výskytu šedého zákalu v čele rizikové zóny:

1. 90 % jsou starší lidé (patologie související s věkem);
2. 4% – rozvoj šedého zákalu po poranění oka nebo hlavy (traumatické);
3. 3% – lidé, kteří byli vystaveni záření (radiační typ patologie);
4. 3 % – novorozenci s nepříznivou dědičností nebo poruchami nitroděložního vývoje (vrozené).

Na základě klasifikace a statistik je šedý zákal obvykle považován za onemocnění starších lidí. Existuje však řada faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:

1. poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, metabolické poruchy);
2. určité formy nedostatku vitamínů;
3. užívání některých léků po dlouhou dobu.

Zakalení čočky u starších lidí

Podle statistik WHO se asi 70 % všech případů šedého zákalu souvisejícího s věkem vyskytuje ve věku nad 70 let. To znamená, že čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost zákalu čočky.

Navzdory těmto údajům není šedý zákal onemocněním pouze seniorů. Onemocnění se nevyvíjí v důsledku stárnutí, ale v důsledku změn, ke kterým v těle dochází s věkem. Některé z těchto změn se mohou objevit ve věku 40-50 let, vše závisí na individuálních vlastnostech těla každého člověka a na genetických faktorech.

Ve stáří se za hlavní důvod rozvoje patologie považují změny, ke kterým dochází v čočce na biochemické úrovni. Tento proces lékaři považují za přirozený, to znamená, že každý člověk je do určité míry náchylný ke vzniku šedého zákalu.

Jaká je povaha šedého zákalu?

Abychom plně porozuměli mechanismu vývoje onemocnění, je důležité pochopit, že proteinové sloučeniny jsou přítomny v biochemickém složení čočky. Mají určité fyzikální, chemické a biologické vlastnosti, jejichž vyváženost zajišťuje krystalickou průhlednost čočky.

S věkem dochází v těle ke změnám, doprovázeným procesem denaturace proteinových sloučenin. V tomto případě proteiny ztrácejí své původní vlastnosti díky molekulárním přeskupením. Bílkovinná sloučenina v čočce, která prochází těmito změnami, ztmavne na způsob vaječného bílku během vaření, tento biologický proces je nevratný.

Známky šedého zákalu

Hlavním a nejčastějším klinickým příznakem šedého zákalu je zraková vada, která je charakterizována jako závoj před očima. Tento příznak přímo naznačuje zakalení čočky a je doprovázen snížením zrakové ostrosti. Většina pacientů popisuje tento příznak, jako by se na svět dívali přes zamlžené sklo, zamlžený závoj. Pacient si často po dlouhou dobu nevšimne, že se mu zhoršil zrak, protože oko, které vidí lépe, kompenzuje rozdíl ve vidění. Pro vlastní diagnostiku lékaři doporučují zavřít oči jedno po druhém a zkontrolovat zrak zvlášť pro každé oko.

Oftalmologové zahrnují další příznaky katarakty:

1. rozmazané nebo rozmazané vidění;
2. barvy se zdají matné a vybledlé;
3. kolem světelných zdrojů se objevují kruhy;
4. citlivost na sluneční světlo nebo jasná světla;
5. rozmazané vidění v noci;
6. vysoká potřeba jasnějšího osvětlení při čtení;
7. brýle už nepomáhají.

Jak rychle šedý zákal dozrává?

1. patologie se vyvíjí pomalu od okamžiku jejího výskytu do výskytu prvních klinických příznaků;
2. ve většině případů začíná zákal čočky na okrajích, to znamená, že postižená místa jsou mimo optickou zónu, jasnost vidění zůstává do určitého bodu stejná.

Vrozená katarakta

Podle statistik je asi 50 % vrozených zrakových vad způsobeno šedým zákalem. Stejně jako v jiných případech je skutečnou příčinou patologie zakalení čočky v důsledku biochemických abnormalit v proteinové sloučenině. Ve většině případů k tomu dochází v důsledku genetických poruch, často dědičného původu. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji šedého zákalu u novorozenců, patří:

1. endokrinní poruchy u matky během těhotenství (včetně diabetes mellitus);
2. žena prodělala infekční onemocnění v prvním trimestru;
3. abnormality ve vývoji plodu způsobené tím, že matka užívala určité léky v různých fázích těhotenství.

Vrozená forma šedého zákalu je nebezpečná, protože narušuje vývoj zrakových orgánů a smyslů vnímání dítěte. Existují druhy onemocnění, u kterých není nutná urgentní léčba, ale mluvíme pouze o těch případech, kdy částečné zakalení čočky nezhoršuje vidění.

Pokud je lokalizace, tvar nebo velikost zákalové skvrny příčinou poruchy zraku, vyžaduje dítě chirurgickou léčbu. Při současném stupni rozvoje medicíny se operace obnovy čočky provádějí i u novorozenců v prvních měsících života.

Typy vrozených katarakt

V medicíně existuje mnoho typů vrozených šedých zákalů, které se liší stupněm poškození čočky, zapojením jejích různých struktur do patologického procesu atd. Nejběžnější typy patologie u novorozenců jsou:

1. Zonulární je nejběžnější forma patologie, známá pro svou bilaterální povahu. Zakalená skvrna se obvykle nachází blíže středu čočky, což vede k těžkým formám zrakového postižení a vyžaduje urgentní léčbu.
2. Polární – patologický proces postihuje nejen pouzdro, ale i vlákna čočky, zákal je lokalizován v oblasti zadních nebo předních pólů. Charakteristiky průběhu onemocnění a rozsah jeho šíření se různí, proto se mění i pokles zrakových funkcí.
3. Nukleární – postihuje obě oči tento typ patologie je dědičný a je doprovázen vážným zhoršením zraku. Případy, kdy se u nukleární formy onemocnění zrak mírně snížil, jsou vzácné.
4. Kapsulární – mluvíme o izolovaném zakalení, které postihuje jedno z pouzder čočky (přední nebo zadní). V tomto případě závažnost poškození zraku přímo závisí na rozsahu zákalu. Patologie se vyvíjí za podmínek intrauterinních patologických procesů zánětlivého původu nebo v případě infekčních onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství.
5. Celkové nebo úplné – charakteristickým rysem tohoto typu patologie je úplné zakalení čočky obou očí. Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni zakalení čočky.
6. Komplikovaný – charakterizovaný různými formami zakalení čočky, ale co je důležitější, vyskytuje se na pozadí jiných patologií a vrozených komplikací. Takový šedý zákal je často doprovázen hluchotou, srdečními a jinými vadami.

U novorozenců je důležité diagnostikovat šedý zákal co nejdříve, určit, jak vážně ovlivňuje vidění, a pokud je to nutné, co nejdříve zahájit léčbu. Tento přístup pomáhá předcházet rozvoji komplikací a podporuje plný vývoj dítěte.

Diagnostika katarakty

Využití moderního vybavení a pokročilých diagnostických metod na oční klinice Lege Artis umožňuje odhalit šedý zákal již v raných stádiích. Doporučujeme kontaktovat specialisty při prvních příznacích onemocnění, na rozdíl od všeobecného přesvědčení byste neměli čekat, až šedý zákal „dozraje“ do dospělosti.

Oční klinika „Lege Artis“ zaměstnává oftalmology nejvyšší kategorie s bohatými diagnostickými zkušenostmi. Pro stanovení přesné diagnózy se při úvodní konzultaci provádějí následující studie:

1. biomikroskopie oka pomocí štěrbinové lampy;
2. vyšetření očního pozadí a stanovení nitroočního tlaku pomocí moderních přístrojů;
3. stanovení zrakové ostrosti a polí.

Lékaři v Lege Artis provádějí výpočty parametrů budoucí umělé čočky pomocí zařízení expertní třídy IOL Master 700, Carl Zeiss, Německo.

Léčba katarakty

Dnes lékaři k léčbě šedého zákalu používají integrovaný přístup, který kombinuje medikamentózní terapii a chirurgické metody léčby. Používané léky mohou zpomalit nebo dočasně zastavit vývoj patologického procesu. Proces zakalení čočky je však nevratný, dnes neexistuje žádný lék, který by dokázal šedý zákal zcela vyléčit.

Z tohoto důvodu je jedinou účinnou léčebnou metodou ultrazvuková fakoemulzifikace šedého zákalu (USPEC), chirurgický zákrok, který zahrnuje nahrazení zkalené čočky umělou nitrooční čočkou (IOL). USFEC je jedním z nejběžnějších a nejúspěšnějších postupů v oftalmologii.
Operace trvá 15-20 minut, zákrok je zcela bezbolestný a pacienty dobře snášen, neboť se provádí v lokální anestezii (za použití anestetických kapek). 4 z 5 pacientů uvedli, že operace šedého zákalu byla mnohem jednodušší, než očekávali.

Po operaci šedého zákalu pacienti zaznamenávají následující změny:

1. bylo snazší číst;
2. zvýšila se společenská aktivita;
3. snížil se počet stresových situací;
4. riziko pádu se snížilo;
5. pravděpodobnost dopravních nehod se snížila díky lepší reakci.

Ročně provedou oční chirurgové na oční klinice Lege Artis přes 4 operací šedého zákalu.

Výběr technologie korekce zraku

Pouze oční lékař může vybrat správnou umělou čočku (nitrooční čočku – IOL) a rozhodnout o možnosti operace. Existuje několik typů IOL:

1. Monofokální čočky. Zajistěte nejlepší kvalitu vidění na určitou vzdálenost (na blízko nebo na dálku). Po implantaci takových čoček musí pacienti používat brýle na čtení nebo vidění na dálku.
2. Multifokální čočky. Umožněte pacientům jasně vidět na různé vzdálenosti (na blízko, na střední vzdálenost a na dálku) a omezte nebo zcela eliminujte potřebu nošení brýlí po operaci.
3. Torické čočky. Umožňuje pacientům s šedým zákalem získat vysokou zrakovou ostrost, kteří zároveň vyžadují korekci původního rohovkového astigmatismu.