Je možné vidět skrytou krev ve stolici?

Test na okultní krvácení ve stolici má za cíl detekovat metabolity hemoglobinu i v nepřítomnosti červených krvinek. Tento test pomáhá odhalit nepozorované krvácení z gastrointestinálního traktu.

V Moskvě se analýza provádí v multidisciplinárním lékařském centru SM-Clinic za použití vysoce citlivých činidel. V Centru můžete také podstoupit komplexní diagnostiku a konzultovat se specializovaným specialistou stanovení další taktiky řízení.

Indikace pro analýzu

Odběr stolice na okultní krev se doporučuje v následujících případech:

bolesti v břiše;
nevolnost a zvracení;
pálení žáhy;
zácpa, průjem nebo řídká stolice;
pocit falešného nutkání na stolici;
„nepřiměřené“ hubnutí a ztráta chuti k jídlu;
dlouhodobé zvýšení tělesné teploty na nízké hodnoty (až 37,5 ° C);
podezření na helminty (zvýšené hladiny eozinofilů v krevním testu, vyrážka na těle, perianální svědění);
zvýšené riziko rakoviny (věk pacienta nad 50 let, komplikovaná anamnéza – rozvoj kolorektálního karcinomu u blízkých příbuzných).

Vyšetření stolice na skrytou krev se také doporučuje u dříve diagnostikovaných patologií pro dynamické posouzení procesu:

ulcerózní patologie žaludku nebo dvanáctníku;
autoimunitní procesy střeva – nespecifický ulcerózní zánět tlustého střeva a Crohnova choroba;
jeden nebo více polypů;
tuberkulóza střev (enteritida nebo kolitida);
nádory postihující trávicí trakt;
helminthická invaze.

Popis testu na okultní krvácení ve stolici

Skryté krvácení z trávicího traktu může být příznakem závažných onemocnění, kdy čím dříve je diagnóza stanovena, tím lepší je prognóza pro pacienta. Týká se to především kolorektálního karcinomu. Je téměř nemožné vizuálně určit přítomnost krvácení malého rozsahu. Z tohoto důvodu má laboratorní diagnostika nepopiratelnou výhodu.

Je důležité si uvědomit, že test na okultní krvácení ve stolici nenahrazuje kolonoskopii, která je uznávána jako zlatý standard pro diagnostiku podezření na kolorektální karcinom. Laboratorní vyšetření pomáhá vytvářet skupiny pacientů, kteří potřebují rozsáhlejší vyšetření.

Krev ve stolici se může objevit nejen v případech rakoviny. Jakékoli patologické procesy, které jsou doprovázeny poškozením sliznice, přirozeně narušují integritu krevních cév. Tato situace je pozorována u zánětlivých, dystrofických a autoimunitních procesů, které se mohou vyvinout v celém gastrointestinálním traktu, vč. a v dutině ústní. Stojí za zvážení, že červené krvinky se mohou dostat i do slin z nosní dutiny.

Metody testování stolice na okultní krev jsou v současné době různé. Nejedná se pouze o klasický guajakový nebo benzidinový Gregersenův test, ale také o moderní enzymové imunoanalýzy, které jsou vysoce citlivé.

Trénink

Příprava na test na okultní krvácení ve stolici zahrnuje následující pravidla:

po dobu 72 hodin se zdržet konzumace masa a ryb, stejně jako rajčat a zelené zeleniny;
po dobu 72 hodin neužívejte laxativa, stejně jako léky, které mění povahu střevní motility (anticholinergika, spazmolytika a další);
po dobu 72 hodin se zdržet podávání klystýru, jehož hrot může poranit sliznici;
do 72 hodin nepoužívejte léky, které mohou změnit barvu střevního obsahu (léky obsahující železo a vizmut, suspenze barya).

Pro sběr biomateriálu musí být defekace přirozená. Pomocí speciálního kartáče, který je dodáván s nádobou, byste měli odebrat malé množství výkalů (nádoba by měla být z 1/3 plná). Nádoba je doručena do laboratoře.

Pokud je plánováno invazivní instrumentální vyšetření (sigmoidoskopie, kolonoskopie, gastroskopie atd.), pak se nejprve provádí rozbor stolice. Tím se odstraní falešně pozitivní výsledky.

Skrytá krev ve stolici ženy se může objevit také v důsledku vstupu červených krvinek z pochvy. Proto se nedoporučuje sbírat biomateriál ve dnech menstruace. Vyhnete se tak falešné diagnóze gastrointestinálních onemocnění.

Interpretace testu na okultní krvácení ve stolici

Jednotky měření – zjištěno/nezjištěno (test je kvalitativní).

Referenční hodnoty jsou nepřítomnost krve ve stolici (negativní výsledek).

Analytický výsledek

Skrytá krev ve stolici muže nebo ženy může naznačovat relativně latentní onemocnění trávicího traktu:

maligní nádor tlustého střeva nebo konečníku;
rakovina a jiné novotvary horních částí trávicího traktu;
peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
kolitida, doprovázená porušením integrity kapilár ve slizniční vrstvě;
tuberkulóza střeva;
helminthická invaze;
anální trhliny;
hemoroidní onemocnění;
křečové žíly kolem jícnu.

Pro výskyt skryté krve ve stolici mohou být sekundární důvody:

zubní onemocnění doprovázená výskytem krve v ústní dutině – zánětlivé (stomatitida) nebo dystrofické (periodontální onemocnění) poškození dásní;
krvácení z nosní dutiny;
hemoragická vaskulitida.

Negativní výsledek testu na okultní krvácení v přítomnosti podezřelých příznaků nevylučuje gastrointestinální krvácení.

Dodatečné vyšetření v případě odchylky od normy

Pokud je výsledek testu pozitivní, může lékař předepsat další vyšetření, která pomohou upřesnit klinickou situaci a eliminovat falešně pozitivní signály. Diagnostický program může zahrnovat následující metody:

obecný klinický krevní test;
obecná klinická analýza moči;
koprogram;
karcinoembryonální antigen.

V SM-Clinic si můžete udělat nejen test na okultní krvácení, ale také podstoupit komplexní přístrojové a laboratorní vyšetření. V našem centru pracují kvalifikovaní specialisté, kteří pomohou stanovit konečnou diagnózu a v případě potřeby provedou léčbu. Telefonicky nebo online se můžete objednat na vyšetření stolice k detekci okultní krve.